EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ___ VARA CRIMINAL DA COMARCA DE _______________________.









________________ (nome completo), ________________ (nacionalidade), ________________ (estado civil), ________________ (profissão), titular da cédula de identidade RG n.º ________________ e inscrito no CPF/MF sob n.º ________________, residente na ________________ (endereço), por seu advogado, vem, respeitosamente à presença de V. Exa., nos autos do processo-crime que a D. Justiça Pública move em face de ________________ (nome completo), por infração ao art. ____ do Código Penal, requerer sua admissão como assistente de acusação, nos termos do art. 268 do Código de Processo Penal, após ouvido o D. representante do Ministério Público, abrindo-se, se in casu, vista dos autos em seu favor.


Termos em que,
Pede Deferimento.
__________________, _____ de __________ de __________
(local e data)

_______________________
(nome do advogado)
OAB/____ n.º _________